【婦產科 李世明醫師】自然週期 vs 荷爾蒙補充週期，冷凍胚胎植入比較

         

冷凍胚胎植入（Frozen Embryo Transfer, FET）時，可以選擇兩種主要的週期準備方式：

1. 自然週期（Natural Cycle FET, NC-FET）

2. 荷爾蒙補充週期（Hormone Replacement Therapy Cycle FET, HRT-FET 或稱人工週期）

這兩種方式各有優缺點，選擇哪一種較「好」，會依個人情況（例如排卵是否規律、子宮內膜狀況、生活安排等）而異。



( 一 ) 自然週期植入（Natural Cycle FET）

適用對象：
月經規律、有自然排卵的女性。

方式：
觀察身體自然排卵的時間（可能配合陰道超音波及驗排卵試紙），在自然排卵後適時植入胚胎。

優點：

● 不需或只需極少的藥物介入，較自然、對身體負擔小。

● 沒有荷爾蒙副作用（如頭痛、水腫、情緒變化）。

● 有研究指出自然週期可能會有較高的妊娠率（但研究結果不一）。

缺點：

● 需頻繁監測排卵時間，耗時費力。

● 時程較難掌握，需彈性配合醫院安排。

● 排卵異常或錯過排卵日會導致週期取消。



( 二 ) 荷爾蒙補充週期植入（HRT-FET）

適用對象：
月經不規律、不排卵、有其他子宮、卵巢及荷爾蒙等問題、需取卵後進行治療者，或想要掌控週期時間的女性。

方式：
使用雌激素和黃體素來模擬自然月經週期，控制內膜生長與胚胎植入時機。

優點：

● 時間可控制，較容易安排植入日期。

● 無需配合排卵日，適合排卵不穩定的女性。

● 可減少週期取消的風險。

缺點：

● 需服用荷爾蒙藥物，可能產生副作用（例如噁心、胸脹、情緒波動）。

● 部分研究顯示荷爾蒙週期有較高的妊娠高血壓或胎盤異常風險（但仍需更多研究確認）。

● 需黃體素支持直到懷孕後約8週，治療期較長。


( 三 ) 研究與統計上的比較

● 懷孕率／活產率：部分研究顯示兩者差異不大，但也有研究認為自然週期可能略優，尤其是對月經規律的女性。

● 流產率：多數研究顯示相似。

● 併發症風險：部分研究認為人工週期的胎盤異常與妊娠高血壓機率略高。

總結建議：

項目	自然週期	荷爾蒙補充週期
適合對象	月經規律、正常自然排卵	月經不規律、無排卵
優點	自然、無藥物副作用	排程彈性高
缺點	需頻繁監測排卵日、容易取消植入週期	有藥物副作用、併發症可能稍高
控制性	低	高

如你有自然排卵且願意配合排卵監測，自然週期是一個溫和、無藥物負擔的好選擇。若你排卵不穩或希望特定時間植入，則荷爾蒙補充週期會更適合。