【婦產科 李世明醫師】高壓氧艙，真的能幫助試管成功嗎?

 

「高壓氧艙（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）」近年在生殖醫學中確實開始受到關注，特別是在試管嬰兒（IVF）療程中的卵巢功能不良者、子宮內膜薄、或反覆著床失敗的族群。不過，目前它仍屬於實驗性輔助療法，尚未列入主流指引。

以下是以臨床研究與理論為基礎的完整說明

一、什麼是高壓氧艙（HBOT）

通常 1.5–2.0ATA） 的高濃度氧氣（>95%）。

目的是增加血液及組織中的溶解氧濃度(不是血紅素結合的氧)，改善微循環與組織修復能力。

 

二、理論基礎：為什麼可能對 IVF 有幫助

改善卵巢血流與提升血氧濃度

老化或卵巢功能不良常有缺血／氧化壓力問題。

高壓氧可增加卵泡周圍氧氣供應，減少缺氧誘導因子（HIF-1α）活化，有助於卵泡發育。

增強子宮內膜的血流與厚度

氧氣促進血管新生（VEGF 上升）、纖維母細胞修復、提高內膜對孕激素反應。

對「子宮內膜薄（<7 mm）」的患者，有報導顯示 HBOT 能提升內膜厚度與著床率。

抗發炎與抗氧化效應

可降低活性氧（ROS）傷害、抑制慢性子宮內膜炎反應、改善胚胎著床環境。

 

三、臨床研究現況

年份 / 國家	研究族群	高壓氧治療方案	研究設計	主要結果	結論摘要
2021 🇯🇵	反覆著床失敗（RIF）女性	2.0 ATA × 60 分鐘／每週 5 次 × 2 週	前瞻性臨床觀察研究	內膜厚度 ↑ +0.8 mm；臨床妊娠率顯著上升 (p < 0.05)	高壓氧改善內膜血流與著床率，對 RIF 有潛在助益
2022 🇨🇳	子宮內膜薄（≤7 mm）	2.0 ATA × 60 分鐘 × 10 次	小型隨機對照試驗（RCT）	內膜厚度與著床率顯著上升 (p < 0.01)	初步支持 HBOT 可改善頑固性薄內膜的植入結果
2023 🇰🇷	POSEIDON 低反應者（卵巢功能低）	2.5 ATA × 90 分鐘 × 15 次	小型臨床觀察	卵母細胞品質、受精率略提升，樣本少	對卵巢反應性改善有限，需更大研究驗證
2023 🇨🇳 Chen et al., RB&E	冷凍胚胎植入中頑固性薄內膜女性	2.5 ATA × 70 分鐘 × 10–20 次	回溯性對照研究（n = 105）	內膜厚度 ↑（7.1 mm vs 6.0 mm），著床率 42.9% vs 22.9%，臨床妊娠率 40% vs 21.7% (p < 0.05)	顯著改善內膜厚度與著床率，無嚴重副作用
2024 🇮🇱	再次 IVF 嘗試女性	使用 vs 未使用 HBOT	回溯性分析	臨床妊娠率 42% vs 33%，差異未達顯著	趨勢正向，但統計力不足

 

整體結論：

有一些「趨勢性正向結果」，尤其在「內膜薄」與「著床失敗」族群中。

但樣本數小、研究設計不一致（壓力、次數、時間不同），目前證據品質屬 低–中等。

四、可能風險與限制

短期副作用：耳壓不適、頭暈、輕度疲倦。

罕見風險：氧中毒、氣壓傷（耳膜或鼻竇）。

費用與可近性：是自費，療程常需 10–20 次。

無法保證效果：目前沒有證據證明可直接提高「活產率」。

 

五、實務建議

臨床情境	高壓氧艙建議
子宮內膜薄（≤7 mm）且對藥物反應差	✅ 可考慮輔助治療，有實證支持內膜改善與著床率上升
反覆著床失敗（RIF）	✅ 可試作短期輔助療程（建議與其他療法合併）
卵巢低反應（POSEIDON 3–4 類）	⚠️ 效果有限，目前證據不足
一般 IVF 病人	可與醫師討論

 

六、結論

🔹 高壓氧艙在 IVF 中目前是「有生理理論、初步正面信號，但證據仍不足」的輔助療法。

🔹 若屬於「內膜薄」或「反覆著床失敗」患者，可與醫師討論作為加強子宮環境的選項。

🔹 對卵巢低反應者，仍需更多隨機對照試驗支持，目前應視為實驗性治療。