肌瘤、子宮內膜異位症、子宮肌腺症都是婦科疾病，單獨或集體發作都可能導致生育能力下降, 子宮肌腺症似乎與子宮內膜異位症有關，三分之一接受手術治療的子宮內膜異位症女性可能患有子宮肌腺症.子宮肌腺症與不孕症之間的因果關係已被證實.有報告指出接受 IVF 治療的不孕婦女,子宮腺肌症的發生率為 20%.臨床懷孕率.活產率較低.流產率也顯著增加
診斷
子宮肌腺症分為瀰漫性子宮肌腺症、局部子宮肌腺症
使用 2D、3D 和彩色或能量都卜勒
超音波特徵，來評估子宮肌腺症的類型
磁振造影（MRI）
不孕症與子宮肌腺症的關係
影響子宮肌腺症生育力的因素可歸納為5個面向
1. 異常的子宮收縮力，會損害快速且持續的定向精子運輸，可能是導致子宮肌腺症相關不孕症的原因。胚胎移植過程中子宮肌層收縮模式導致 子宮內膜與肌肉層的交接處 (JZ) 活動頻率較高，所以植入率和懷孕率較低。
2.有研究發現，在月經分泌期，子宮內膜基質的血管化增加，對子宮內膜的接受性和產生負面影響
3.高雌激素水平的子宮內膜環境以及雌激素受體的過度表達，對子宮內膜的發育產生不利影響。
4.子宮內膜中的一些細胞激素和生長因子可能發生改變，導致子宮肌腺症造成的不孕症
5.子宮腺肌症女性中黃體中期 HOXA-10 基因表現顯著下降。 正常HOXA-10 基因表現在植入窗期間達到峰值，它被認為是子宮內膜容受性的必要組成部分
D.藥物療法
應考慮患者的年齡、未來懷孕意願、症狀和併存的骨盆腔疾病，以便為子宮腺肌症患者選擇正確的治療策略
1. 子宮肌腺症最常使用的藥物治療包括口服避孕藥、黃體素、促性腺激素釋放激素激動劑 (GnRH 類似物)、釋放左炔諾孕酮的子宮內避孕器 (LNG-IUD) 。藥物治療只能使疾病消退，但不能消除病理
2. 子宮肌腺症患者長期使用 GnRH 類似物治療子宮內膜後，再進行冷凍胚胎移植 (ET)，臨床懷孕率、著床率和持續懷孕率明顯較高。
3. 對於患有子宮肌腺症且處於生育年齡後期且卵巢儲備減少的女性來說，這是一種不利因素。這類女性不應推遲生育治療，而應立即接受 IVF 治療，並重複進行刺激取卵，以便獲取足夠的卵子進行冷凍。在幾次取卵後，女性需要接受 3 至 6 個月的 GnRH 類似物治療，然後進行冷凍胚胎移植
手術治療
手術的目的是去除所有子宮腺肌組織而不損害周圍健康的子宮肌層。然而，由於正常子宮肌層組織旁缺乏明顯的病灶邊界，手術操作可能頗具挑戰性
1. 無論是透過開腹手術或腹腔鏡手術，局部子宮肌腺症切除術在許多技術方面都與肌瘤切除術相似。
2. 瀰漫性子宮肌腺症的特徵是病灶邊界不清，可能無法完全切除子宮肌腺症組織，甚至可能導致健康子宮肌層的流失。在這些情況下，應選擇剖腹手術方法
3. 除了部分切除異常組織外，利用海芙刀、微波刀等腺瘤減積手術，也可用於治療瀰漫性子宮肌腺症，特別著重保留有功能的子宮。
結論
目前可用的治療方案關於改善生育結果的證據有限，建議在自然受孕或 IVF 卵母細胞移植前進行 GnRH 類似物預處理。患有子宮肌腺症且卵巢儲備功能較差或有雙側子宮內膜異位症的女性，應立即嘗試 IVF，並重複循環獲取卵子，然後冷凍卵子/胚胎，以便將來進行冷凍胚胎移植。有症狀的女性在進行高品質胚胎移植後，若 IVF 反覆失敗，可以考慮接受手術治療。
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